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A maioria dos adultos tende a recuperar o peso perdido ao fim de um ano, anulando os efeitos positivos da perda inicial (Avenell et al., 2004). A manutenção da perda de peso requer alterações comportamentais sustentadas como a prática regular de atividade física (Butryn et al., 2021; Reiner et al., 2013). As tecnologias digitais, como aplicações para telemóvel, constituem uma alternativa de intervenção para a promoção da gestão de peso com elevada escalabilidade e custo-benefício (Arigo et al., 2019; Wadden et al., 2020). As intervenções digitais são intervenções que utilizam estas novas tecnologias como meio facilitador da promoção da mudança de comportamentos com impacto na saúde (Michie & West, 2016). Para desenvolvermos intervenções mais eficazes, é necessário investigar minuciosamente quais os mecanismos de ação psicológicos que promovem a mudança e como o fazem (Arigo et al., 2019). No entanto, até ao momento, poucas intervenções de manutenção do peso perdido que promovem a atividade física reportam uma base teórica clara (i.e., um modelo lógico) baseado em teorias de mudança de comportamento. Neste contexto, o presente doutoramento elaborou três estudos que interligam: i) identificação dos componentes de intervenção usados em intervenções digitais e mapeamento das suas ligações (técnicas de mudança comportamental, dose, modo de entrega, personalização); ii) desenvolvimento de um questionário sobre o Conteúdo dos Objetivos para a gestão de peso, constructo conceptualizado na Teoria da Auto-determinação (Ryan & Deci, 2017); e iii) testagem de um modelo lógico elaborado no âmbito do estudo europeu NoHoW (M. M. Marques et al., 2020; Scott et al., 2019) que hipotetiza o impacto de uma intervenção digital nos mecanismos de ação psicológicos motivacionais e autorregulatórios, explorando assim como essas influências preveem os níveis de atividade física em adultos que tentam manter a perda de peso. Quanto à revisão da literatura realizada no primeiro estudo, encontrámos uma falha na sistematização do reporte de informações nos artigos que descrevem intervenções digitais, especialmente nas informações sobre as ligações entre as técnicas usadas e os outros componentes centrais da intervenção. Este facto pode dificultar a comparabilidade entre intervenções digitais e limita a interpretação dos seus resultados pois desta forma não sabemos com clareza que fatores contribuíram para o (in)sucesso da intervenção. Quanto ao terceiro estudo, o modelo lógico explicou uma pequena parte da variação nas mudanças pós-intervenção na atividade física. Encontrámos diferentes vias de influência nos mecanismos baseados na teoria, mas evidências limitadas de que estas relações entre os construtos impactam na mudança real de comportamento. Ao longo desse processo, um novo instrumento foi desenvolvido (estudo dois) para avaliar o conteúdo dos objetivos para a gestão de peso (i.e., intrínsecos ou extrínsecos) sendo que as propriedades psicométricas foram testadas e confirmadas, suportando a fiabilidade e a invariância multi-grupo da estrutura proposta de quatro fatores. Com este projeto foram identificadas lacunas na literatura sobre intervenções digitais de manutenção da perda de peso com promoção de atividade física. As conclusões apresentadas neste projeto são um passo importante para o desenvolvimento do processo de entendimento do que funciona ou não, como funciona e porquê. São necessárias novas abordagens para a padronização do reporte de informações sobre os componentes das intervenções digitais utilizando as recentes ontologias desenvolvidas, e também para a testagem das relações entre os mecanismos de ação e a atividade física. Várias alternativas são sugeridas e discutidas.
Info Adicional:
A maioria dos adultos tende a recuperar o peso perdido ao fim de um ano, anulando os efeitos positivos da perda inicial (Avenell et al., 2004). A manutenção da perda de peso requer alterações comportamentais sustentadas como a prática regular de atividade física (Butryn et al., 2021; Reiner et al., 2013). As tecnologias digitais, como aplicações para telemóvel, constituem uma alternativa de intervenção para a promoção da gestão de peso com elevada escalabilidade e custo-benefício (Arigo et al., 2019; Wadden et al., 2020). As intervenções digitais são intervenções que utilizam estas novas tecnologias como meio facilitador da promoção da mudança de comportamentos com impacto na saúde (Michie & West, 2016). Para desenvolvermos intervenções mais eficazes, é necessário investigar minuciosamente quais os mecanismos de ação psicológicos que promovem a mudança e como o fazem (Arigo et al., 2019). No entanto, até ao momento, poucas intervenções de manutenção do peso perdido que promovem a atividade física reportam uma base teórica clara (i.e., um modelo lógico) baseado em teorias de mudança de comportamento. Neste contexto, o presente doutoramento elaborou três estudos que interligam: i) identificação dos componentes de intervenção usados em intervenções digitais e mapeamento das suas ligações (técnicas de mudança comportamental, dose, modo de entrega, personalização); ii) desenvolvimento de um questionário sobre o Conteúdo dos Objetivos para a gestão de peso, constructo conceptualizado na Teoria da Auto-determinação (Ryan & Deci, 2017); e iii) testagem de um modelo lógico elaborado no âmbito do estudo europeu NoHoW (M. M. Marques et al., 2020; Scott et al., 2019) que hipotetiza o impacto de uma intervenção digital nos mecanismos de ação psicológicos motivacionais e autorregulatórios, explorando assim como essas influências preveem os níveis de atividade física em adultos que tentam manter a perda de peso. Quanto à revisão da literatura realizada no primeiro estudo, encontrámos uma falha na sistematização do reporte de informações nos artigos que descrevem intervenções digitais, especialmente nas informações sobre as ligações entre as técnicas usadas e os outros componentes centrais da intervenção. Este facto pode dificultar a comparabilidade entre intervenções digitais e limita a interpretação dos seus resultados pois desta forma não sabemos com clareza que fatores contribuíram para o (in)sucesso da intervenção. Quanto ao terceiro estudo, o modelo lógico explicou uma pequena parte da variação nas mudanças pós-intervenção na atividade física. Encontrámos diferentes vias de influência nos mecanismos baseados na teoria, mas evidências limitadas de que estas relações entre os construtos impactam na mudança real de comportamento. Ao longo desse processo, um novo instrumento foi desenvolvido (estudo dois) para avaliar o conteúdo dos objetivos para a gestão de peso (i.e., intrínsecos ou extrínsecos) sendo que as propriedades psicométricas foram testadas e confirmadas, suportando a fiabilidade e a invariância multi-grupo da estrutura proposta de quatro fatores. Com este projeto foram identificadas lacunas na literatura sobre intervenções digitais de manutenção da perda de peso com promoção de atividade física. As conclusões apresentadas neste projeto são um passo importante para o desenvolvimento do processo de entendimento do que funciona ou não, como funciona e porquê. São necessárias novas abordagens para a padronização do reporte de informações sobre os componentes das intervenções digitais utilizando as recentes ontologias desenvolvidas, e também para a testagem das relações entre os mecanismos de ação e a atividade física. Várias alternativas são sugeridas e discutidas.
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